為促進多層次醫(yī)療保障體系建設，有效緩解人民群眾高額醫(yī)療費用負擔，為基本醫(yī)療保險提供補充保障，2021年7月26日，北京醫(yī)保參保人專屬的普惠性商業(yè)健康保險“北京普惠健康保”正式上線!
中國人保、中國人壽、泰康保險、太平洋保險、中國平安五家保險公司集合多方力量設計開發(fā)了“北京普惠健康保”，產(chǎn)品由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導，由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負責監(jiān)督，由醫(yī)渡云提供主運營平臺，并由金牌護士平臺獨家提供增值服務。
作為此次“北京普惠健康保”唯一指定增值服務提供方，金牌護士平臺為參保人提供的服務包括有 5 次免費復查陪診或護士上門護理服務，同時還額外贈送 1 份康復指導書和3~6 個月的遠程康復指導服務。“北京普惠健康保”參保人因疾病或意外導致住院或手術后，即可根據(jù)自身的實際需要，通過“北京普惠健康保”官方公眾號增值服務申請通道或撥打金牌護士平臺服務熱線4008090120轉5服務專線提出服務申請。
據(jù)悉，金牌護士平臺是國內(nèi)知名的互聯(lián)網(wǎng)居家醫(yī)療護理服務平臺，與北京市多家三甲醫(yī)院建立了戰(zhàn)略合作，同時，在國家衛(wèi)生健康委員會關于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作的政策引導下，金牌護士平臺已與北京市所有試點開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的醫(yī)院簽約合作，平臺注冊護士均具備護士執(zhí)業(yè)資格證，可為患者提供專業(yè)的醫(yī)療護理服務。
創(chuàng)新保險產(chǎn)品提升醫(yī)療保障
緩解北京市民高額醫(yī)療費負擔
醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。2020年中共中央、國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，提出促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展，要求加快發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保險產(chǎn)品供給。
“北京普惠健康保”一年保費僅需195元/人，即可擁有醫(yī)保目錄內(nèi)外及高額特藥最高300萬元的醫(yī)療保障，包括100萬元醫(yī)保范圍內(nèi)門診、住院醫(yī)療費用保障，100萬元醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費用保障和100萬元百種海內(nèi)外高額特藥保障。同時，首年投保還可額外獲得起保前3個月的金牌護士增值服務。
北京市醫(yī)療保障局相關負責人表示：“北京普惠健康保”是與本市基本醫(yī)療保險制度緊密銜接的普惠性商業(yè)健康保險，為健全本市多層次醫(yī)療保障體系做了有益探索。北京市醫(yī)療保障局為貫徹落實國家提出的改革精神，積極指導并支持“北京普惠健康保”在北京推出。該產(chǎn)品在設計上覆蓋全民、保障全面，將有效緩解人民群眾高額醫(yī)療費用負擔，是對基本醫(yī)療保險的有效補充，是北京多層次醫(yī)療保障體系建設的重要組成部分。
自付自費均可報銷
金牌護士增值服務體驗優(yōu)
“北京普惠健康保”參保條件只有一個，只要是北京市基本醫(yī)保參保人均可參保。不限年齡：新生兒及百歲以上老人都能保；不限戶籍：無論戶口在哪里，有北京市基本醫(yī)保都能保；不限職業(yè)：在校學生、退休人群、高危職業(yè)都能保；不限健康狀況：既往癥人群可承?？少r付。
對比其他城市的普惠型保險產(chǎn)品，“北京普惠健康保”將特藥范圍擴大到100種，涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品，適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種重大疾病。
金牌護士平臺作為此次“北京普惠健康保”的增值服務提供方，獨家承擔25項增值服務保障，具體包括：陪診、壓瘡護理指導、灌腸護理及指導、膀胱沖洗、直腸栓劑給藥、外科傷口拆線、鼻飼護理、吸痰護理及指導、外周靜脈留置針維護、糖尿病足潰瘍護理、靜脈采血、留置導尿、傷口換藥、壓瘡傷口換藥、霧化護理、口腔護理、輸液港維護、上門打針、留置胃管、造口護理、人工肛門便袋護理、引流管護理、PICC護理、腹透管維護和心腦血管疾病護理及指導。
據(jù)了解，金牌護士平臺致力于通過互聯(lián)網(wǎng)技術革新傳統(tǒng)的醫(yī)護服務模式，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理從醫(yī)療機構延伸到社區(qū)和家庭，解決大眾對居家醫(yī)療護理服務的需求。同時，借助信息化建設手段，金牌護士平臺旨在為醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”全流程解決方案，讓醫(yī)療護理服務能夠安全、便捷、有效地觸達到患者身邊，為患者提供精準護理服務。
未來，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，院后環(huán)節(jié)必將受到更多的重視，金牌護士對護理服務模式的創(chuàng)新，有效解決了人民群眾對院后延續(xù)護理服務的剛性需求，院后的居家護理增值服務也將極有可能成為惠民保及眾多醫(yī)療健康保險產(chǎn)品的標配。
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