您是否一看到體檢報(bào)告上的“膽固醇”偏高就緊張？別急，膽固醇并非“洪水猛獸”，它其實(shí)是人體不可或缺的重要物質(zhì)。
【資料圖】
一、什么是膽固醇？
膽固醇是一種脂質(zhì)，存在于人體每一個(gè)細(xì)胞中，是維持生命活動(dòng)的基礎(chǔ)原料。它作為細(xì)胞膜的核心成分，像“鋼筋”一樣維持細(xì)胞膜的流動(dòng)性和穩(wěn)定性，守護(hù)細(xì)胞正常功能。同時(shí)，還是制造各種激素的原料，幫助腸道消化吸收食物中的脂肪及脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）。可見，膽固醇本身無罪，是生命必需！真正的問題在于它在血液中的“運(yùn)輸方式”和“數(shù)量”失衡！
二、“好”與“壞”的較量——脂蛋白！
膽固醇像“油”，血液像“水”。膽固醇必須搭上脂蛋白，才能在血液中通行。不同的脂蛋白，決定了膽固醇的性質(zhì)。
1. “好”膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇- HDL-C）
像高效的“回收清運(yùn)車”，把血管壁和血液中多余的膽固醇“撿起來”運(yùn)回肝臟處理掉（分解或隨膽汁排出）。它如同血管“清潔工”，幫助清除垃圾、疏通管道，保護(hù)心血管健康。HDL-C數(shù)值適當(dāng)高些更好。
2. “壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇-LDL-C）
像滿載的“送貨卡車”，把膽固醇從肝臟運(yùn)到全身組織供細(xì)胞使用。當(dāng)“卡車”太多（LDL-C過高）或“貨物”（膽固醇）不穩(wěn)定，多余的膽固醇就會(huì)“泄漏”并沉積在動(dòng)脈血管壁上，逐漸形成像粥一樣的斑塊，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。這也是心肌梗死、腦中風(fēng)的主要元兇！因此，控制LDL-C是心腦血管疾病的重要目標(biāo)！
依折麥布作為一種常用降脂藥，可有效降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇,在高膽固醇血癥中的應(yīng)用十分廣泛。關(guān)于依折麥布，你了解多少呢？
一、依折麥布是如何發(fā)揮作用的？
食物中的膽固醇通過小腸上皮細(xì)胞吸收到體內(nèi)。在每一個(gè)小腸上皮細(xì)胞的表面都有特殊的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，它可特異性地識(shí)別和轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇進(jìn)入體內(nèi)。
依折麥布口服后，被迅速吸收，轉(zhuǎn)化成具有藥理活性的代謝物?；钚源x物可以和小腸上皮細(xì)胞中的特殊轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合，減少膽固醇的吸收，從而降低血液中的膽固醇。
二、哪些患者朋友們適合用這個(gè)藥物呢？
高膽固醇血癥的患者朋友們可以使用依折麥布，如果是原發(fā)性的，可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合他汀類藥物使用。如果是純合子家族性的，通常就需要聯(lián)合其他降脂藥物。您屬于哪一種類型，需要在醫(yī)院檢查后才能確定，藥物也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
三、如何服用依折麥布？
每天一次，每次10mg。依折麥布的吸收受食物影響較小，所以空腹或者與食物同時(shí)服用都是可以的。依折麥布還有一個(gè)好處，藥效維持時(shí)間比較長，一天服用一次即可，建議每天在同一時(shí)間服用。
四、用藥注意事項(xiàng)
總體來說，依折麥布的安全性良好，副作用比較輕微。出現(xiàn)腹痛、腹瀉、胃腸氣脹、疲倦、頭痛時(shí)，通常是一過性的，可以繼續(xù)服用；如果上述癥狀加重，建議停藥觀察或者及時(shí)就醫(yī)。如果全身或者部分肌肉疼痛、觸痛、全身性乏力時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
孕婦和哺乳期婦女是特殊人群，不能隨意服用藥物。
五、藥師溫馨提示
1.用藥期間請(qǐng)調(diào)整飲食習(xí)慣和改善生活方式，如控制高脂肪食物的攝入；增加食物中的蔬菜、水果、粗纖維食物、魚類的比例；控制食鹽攝入量；控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2.考來烯胺也是一種降脂藥物，但兩藥同時(shí)服用，可能減少依折麥布的吸收，降低其療效。如需合用，請(qǐng)?jiān)诳紒硐┌贩们?小時(shí)或服用后4小時(shí)，服用依折麥布。
關(guān)于控制血脂，我們首要做的是“規(guī)律生活、管住嘴、邁開腿”。在單純調(diào)整飲食習(xí)慣和改善生活方式無效的情況下，建議及時(shí)就診，必要時(shí)使用降血脂藥物。
撰稿：臨床藥學(xué)室 高達(dá)敏
編輯：宣傳法制科 謝向晟
二審：醫(yī)務(wù)部 陸萬竹
終審：王代韋
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