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在省醫(yī)保局組織調度下,永州市11個縣市區(qū)41家定點醫(yī)藥機構實現了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個群眾需求大,各地普遍開展的門診慢特病相關治療費用跨省直接結算實測聯通,在全省率先實現每個縣市區(qū)至少有一家定點醫(yī)療機構的轉入直接結算聯通落地。
作為湖南省首個門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點市,永州市積極響應國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局決策部署。2021年12月下旬,永州市成為湖南省首個門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點市并完成內部測試,通過國家局審核開通實測環(huán)境;2022年1月,永州市隨湖南省醫(yī)保局前往海南省進行實測并圓滿完成;2022年4月,永州市實現門診慢特病跨省直接結算實測全覆蓋,并已全部上傳國家醫(yī)保平臺。截至目前,已經實測成功39家醫(yī)療機構和2家連鎖藥店,在數量上已經達到工作目標,已完成本統(tǒng)籌地區(qū)門診慢特病病種代碼的兼容工作,整體工作進度在全省最先完成100%。其中兩家定點藥店的實測成功,標志著門診慢特病跨省直接結算的轉入直接結算在我省藥店聯通落地。
下一步,永州市醫(yī)保局將按照省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,實行全省統(tǒng)一的門慢特政策,實現門慢特評定標準、待遇政策、經辦管理的“三統(tǒng)一”等工作,繼續(xù)新增門診慢特病相關治療費用跨省直接結算轉入就診定點醫(yī)療機構,全面落實政策落地開花。廣泛宣傳異地就醫(yī)政策,增進參保群眾對門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作的了解和支持,切實提升群眾的獲得感、幸福感、安全感。