7月23日，景谷縣人民醫(yī)院心血管內分泌科成功為一名高齡、高危急性心肌梗死患者實施急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。這是我院獨立完成的第二例高齡高位急診PCI手術，標志著我院心血管介入治療水平再上新臺階。
當日上午10時許，患者金奶奶因持續(xù)30小時無法緩解的劇烈胸痛被緊急送至我院急診胸痛中心。急診心電圖確診為“急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）”。此時患者血壓已降至70/50mmHg，意識模糊，生命體征極不穩(wěn)定，病情萬分危急。
時間就是心肌，時間就是生命！急診科立即啟動胸痛中心綠色通道。心血管內分泌科杜茜琳主任、李同明醫(yī)師及來自上海華東醫(yī)院第七批援滇駐景醫(yī)療隊長王鳴迅速參與會診。作為華東醫(yī)院第七批派駐景谷的醫(yī)療隊員，王鳴入駐不久便迅速融入團隊，憑借豐富的心血管疾病救治經(jīng)驗積極參與決策。面對患者高齡、胸痛時間長、已處于心源性休克狀態(tài)且心肌缺血仍在進展的危重情況，轉診風險極高。杜茜琳主任、王鳴隊長、李同明醫(yī)師及介入團隊成員石健主治醫(yī)師、劉育應醫(yī)師等充分評估，一致決定：爭分奪秒，行急診PCI開通閉塞血管！患者家屬對景谷縣人民醫(yī)院醫(yī)療團隊給予了高度信任，同意立即手術。從明確診斷到患者進入導管室，整個流程僅耗時39分鐘，刷新了我院心內科急診PCI的“門球時間”（D-B時間，Door-to-Balloon）記錄。
(資料圖)
手術中，劉育應醫(yī)師技術嫻熟，迅速建立橈動脈通路。杜茜琳主任、王鳴隊長、李同明醫(yī)師及介入團隊成員在臺下嚴密監(jiān)護患者生命體征；臺上，石健主治醫(yī)師與劉育應醫(yī)師沉著操作，快速完成冠脈造影，精準定位了導致心肌梗死的“罪犯血管”——右冠狀動脈中段以下完全急性閉塞。面對挑戰(zhàn)，手術團隊憑借精湛技術和默契配合，僅用時35分鐘便成功開通了閉塞血管，恢復了心肌血流。術后，金奶奶胸痛癥狀顯著緩解，生命體征趨于平穩(wěn)，安全轉入心內科監(jiān)護病房繼續(xù)治療，最終轉危為安?；颊呒凹覍賹π膬瓤茍F隊的救治給予了高度贊揚。
此次成功開展的高齡高危急診PCI手術， 是對患者生命的成功挽救，更是醫(yī)院心血管介入團隊技術實力與應急協(xié)作能力的集中展現(xiàn)。這標志著景谷縣人民醫(yī)院在急性心肌梗死等心血管危重癥的急診介入救治領域達到縣域內領先水平，為守護本地及周邊地區(qū)百姓的生命健康提供了更堅實的保障。
圖/文：華東醫(yī)院 王鳴
編 校：王紫蓉
一審：王紫蓉 二審：李 華 三審：張?zhí)靷?/p>
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