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(資料圖片僅供參考)
【健康科普】
孩子扁桃體、腺樣體肥大，到底切不切？您需要知道→
暑假來(lái)臨，
不少家長(zhǎng)開(kāi)始咨詢(xún)扁桃體及腺樣體手術(shù)，
該不該切？
什么情況下需要切除？
切除后會(huì)導(dǎo)致免疫功能持續(xù)下降嗎？
……
市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，
今天一次給您講個(gè)明明白白！
扁桃體、腺樣體什么時(shí)候需要切除？
1.扁桃體過(guò)度肥大（伴或不伴腺樣體肥大）導(dǎo)致的中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的患兒，或妨礙吞咽導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙及言語(yǔ)含糊不清。
2.反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，近1年發(fā)作超過(guò)7次，近2年平均每年發(fā)作超過(guò)5次或近3年平均每年發(fā)作超過(guò)3次。
3.腺樣體肥大，伴隨的中度鼻塞癥狀（張口呼吸、閉塞性鼻音或嗅覺(jué)障礙），已持續(xù)至少1年，并且保守治療效果不佳。腺體肥大影響鼻腔通氣和分泌物引流，導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎、急性中耳炎（化膿性）或慢性滲出性中耳炎、哮喘等疾病反復(fù)發(fā)作，藥物治療不佳。
4.扁桃體、腺樣體肥大已影響頜面部發(fā)育，引起腺樣體面容或牙頜面畸形。對(duì)于年齡3歲以上并有造成牙頜面骨性發(fā)育畸形或出現(xiàn)趨勢(shì)的患兒，需要盡早干預(yù)。
5.手術(shù)年齡不是問(wèn)題，手術(shù)切除是行之有效的方法，但不建議4歲以下患兒開(kāi)展手術(shù)。
手術(shù)會(huì)不會(huì)影響孩子的免疫功能？
腺樣體、扁桃體是咽淋巴環(huán)主要淋巴器官，有細(xì)胞和體液免疫功能。扁桃體在兒童期，尤其是4歲以下幼兒是重要免疫器官，參與正常免疫，對(duì)兒童有保護(hù)作用。隨年齡增長(zhǎng)，孩子免疫功能完善，感染抵抗力增強(qiáng)。在較大兒童和成年人身上，其他淋巴器官會(huì)代償增生，替代其免疫功能。大量臨床研究證實(shí)，扁桃體、腺樣體切除術(shù)一般不影響孩子免疫功能。
全麻手術(shù)會(huì)影響孩子的智商嗎？
全麻對(duì)大腦產(chǎn)生的麻醉影響時(shí)間短。當(dāng)麻醉結(jié)束，藥物迅速排出體外，大腦功能就會(huì)完全恢復(fù)正常。大量臨床研究證實(shí)，單次、短時(shí)間的全身麻醉和神經(jīng)藥物使用，對(duì)嬰幼兒不會(huì)有負(fù)面影響。
腦缺氧影響大腦功能，但全麻時(shí)家長(zhǎng)無(wú)需擔(dān)憂，孩子會(huì)獲得充足氧氣供應(yīng)，有血氧飽和度監(jiān)測(cè)和生命監(jiān)測(cè)儀看護(hù)，醫(yī)生可隨時(shí)掌握孩子氧含量等生命指標(biāo)。此外，全麻能消除患兒疼痛和緊張，利于醫(yī)生操作，使手術(shù)更安全。
手術(shù)會(huì)留疤嗎？
手術(shù)操作主要從口腔進(jìn)入，切除扁桃體、腺樣體，不會(huì)在面部留有手術(shù)疤痕。
溫馨提示
因扁桃體、腺樣體肥大引發(fā)的兒童打鼾、張口呼吸一定要引起重視，建議有癥狀的孩子及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院評(píng)估就診，做到早診斷、早治療，盡早去除致病因素，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。
市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，
常規(guī)開(kāi)展腺樣體、扁桃體切除術(shù)，
目前正在開(kāi)展暑期關(guān)于兒童打鼾健康咨詢(xún)活動(dòng)，
如有任何疑問(wèn)可到醫(yī)院咨詢(xún)，
地點(diǎn)：市人民醫(yī)院門(mén)診五樓耳鼻咽喉科門(mén)診
聯(lián)系電話：0879-2131983
編校：曾 崢 邱繼才 查 明
一審：曾 崢 二審：尤華東 三審：肖曙峰
投稿郵箱：pesrmyyxjs@126.com
官網(wǎng)：http://www.pesrmyy.com/
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