【時(shí)快訊】晶采觀察·解碼“十四五”丨便民又貼心！數(shù)字化賦能醫(yī)保服務(wù)

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今年是“十四五”規(guī)劃的收官之年。近日，國(guó)新辦舉行“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”系列主題新聞發(fā)布會(huì)，介紹“十四五”時(shí)期深化醫(yī)保改革，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有關(guān)情況。發(fā)布會(huì)上，多組醫(yī)保服務(wù)方面的數(shù)據(jù)讓人印象深刻，因?yàn)閿?shù)據(jù)背后帶來(lái)的，是我們實(shí)實(shí)在在的便利。

醫(yī)保碼的好處，相信很多人都有所體會(huì)。截至2025年6月底，全國(guó)超過(guò)12.36億人開(kāi)通使用醫(yī)保碼。現(xiàn)在，不管是在本地醫(yī)院掛號(hào)、檢查、取藥，還是去外地旅游、出差時(shí)突發(fā)不適需要就醫(yī)，只要打開(kāi)手機(jī)出示醫(yī)保碼，就能直接結(jié)算。據(jù)報(bào)道，就在今年，全國(guó)多地醫(yī)保部門(mén)還將持續(xù)深入開(kāi)展針對(duì)醫(yī)保碼使用問(wèn)題的“走流程、找堵點(diǎn)”活動(dòng)，不斷提高“醫(yī)保碼”“一碼通”的含金量。

不只是醫(yī)保碼，“十四五”期間，數(shù)字化賦能醫(yī)療服務(wù)體現(xiàn)在多個(gè)方面。讓藥價(jià)“回歸合理水平”，一直是近年來(lái)國(guó)家醫(yī)保局著力解決的民生事項(xiàng)之一。為方便群眾選擇價(jià)格適宜的藥店買(mǎi)藥，“藥品比價(jià)”小程序全面上線。譬如，您想知道某個(gè)藥品在哪里可以買(mǎi)到，或藥品在不同藥店的在售價(jià)格，不用去店里，手機(jī)一刷就能了解；醫(yī)保部門(mén)也在大力支持“新質(zhì)生產(chǎn)力”的發(fā)展，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格立項(xiàng)，推動(dòng)“人工心臟”、腦機(jī)接口等醫(yī)療“黑科技”從臨床試驗(yàn)走入大規(guī)模應(yīng)用；推動(dòng)醫(yī)療影像資料“上云聯(lián)通”，既為患者提供便利，也助力云存儲(chǔ)、云計(jì)算技術(shù)等快速普及。

化繁為簡(jiǎn)，提質(zhì)增效，數(shù)字賦能正為醫(yī)保服務(wù)注入新動(dòng)能。既守護(hù)群眾“救命錢(qián)”，也讓民生溫度可感可知。還有一個(gè)更直觀的數(shù)據(jù)，在異地就醫(yī)結(jié)算方面，數(shù)字化也發(fā)揮了關(guān)鍵作用?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算人次從2020年的537萬(wàn)人次增加到2024年的2.38億人次，增長(zhǎng)了44倍，跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算率超過(guò)了90%。

值得一提的是，數(shù)字化正讓服務(wù)更具溫度。以江西萍鄉(xiāng)安源區(qū)為例，當(dāng)?shù)匾劳薪魇≈腔坩t(yī)保“村村通”平臺(tái)，全區(qū)所有衛(wèi)生所的村村通設(shè)備上，全部設(shè)立普通話和萍鄉(xiāng)方言兩種語(yǔ)音播報(bào)功能，讓特殊老年群體可以無(wú)障礙地使用、享受更加舒心的醫(yī)保服務(wù)。

效率與溫度的平衡，正是醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的深層意義一一努力讓每一位參保人都能在數(shù)字化浪潮中感受到“被看見(jiàn)”“被重視”。數(shù)字化也不是要替代人的關(guān)懷，而是要通過(guò)技術(shù)解放人力，讓工作人員有更多精力投入到個(gè)性化服務(wù)中，最終讓醫(yī)保服務(wù)既有科技的銳度，更有人文的溫度。

晶采觀察，下期見(jiàn)！

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